Traumatismo craneoencefálico

Qué es

En términos coloquiales es un golpe en la cabeza. La importancia del traumatismo está determinada por la posibilidad del daño cerebral asociado. La mayoría son leves y no producen daños excepto el dolor en la zona del golpe y el hematoma (“chichón”). En las primeras horas es normal que esté asustado, puede no recordar el momento del traumatismo, tener dolor de cabeza o algún vómito.

Qué debe hacer en casa

• Observar al niño durante 24 horas en un ambiente tranquilo y silencioso por si aparece alguno de los problemas que se detallan más abajo. Transcurridas 24 horas desde el golpe puede reiniciar su ritmo de vida normal.
• Si el niño tiene sueño déjele dormir. Despiértelo cada 4 horas aproximadamente para observar sus reacciones.
• Si tiene dolor de cabeza administre paracetamol o ibuprofeno a las dosis habituales.
• Si tiene algún tipo de hematoma en la cabeza aplique hielo local.
• Si vomita de forma aislada espere un par de horas para darle de comer. Posteriormente ofrézcale una dieta blanda.

Cuándo acudir a un servicio de urgencias

• Si está irritable, confuso, somnoliento o cuesta mucho despertarle.
• Si tiene dolor de cabeza intenso o que va en aumento.
• Si presenta vómitos persistentes.
• Si ha perdido el conocimiento o ha convulsionado.
• Si presenta movimientos anormales, debilidad o adormecimiento en las extremidades, tiene dificultad para caminar, habla o ve mal o tiene las pupilas de diferente tamaño.
• Si observa salida de líquido claro o sangre por la nariz o por los oídos.

¿Tienen que hacerle pruebas en urgencias?

• Generalmente se realiza una exploración clínica completa que incluye la neurológica. Tras ello la mayoría de niños serán dados de alta.
• En ocasiones hay que recurrir a pruebas radiológicas. La prueba más adecuada cuando se sospecha una lesión cerebral es la tomografía computerizada (TAC). En muchas ocasiones una observación hospitalaria prolongada durante al menos 3-6 horas puede sustituir a las pruebas de imagen.