La salud de los niños nacidos tras Fertilización In Vitro

El primer niño nacido por Fertilización in Vitro

En 1978 nació el primer niño resultado de las primeras técnicas de reproducción asistida. Desde entonces se ha incrementado el uso de dichas técnicas. Las parejas con problemas de fertilidad encuentran una posibilidad de ser padres.

En los últimos informes, destaca que entre el 1-4% de los niños nacidos en Estados Unidos o Europa son el resultado del éxito de estás técnicas.

En España, el primer recién nacido fruto de estas técnicas de reproducción se dio en 1984.

España se encuentra entre los tres primeros países que más realizan estas técnicas. Podemos hacernos una idea de la importancia y de la calidad de nuestras técnicas.

Con estos antecedentes, es cada vez más frecuente conocer a personas que esperan un hijo o ya tienen uno tras someterse a tratamientos de reproducción.

La salud infantil es muy importante para los padres. En ocasiones surgen dudas si las técnicas de reproducción asistida pueden afectar a la salud Infantil

Con el avance de estos tratamientos aparecen  dudas en cuanto a su impacto en la salud infantil. Los embarazos múltiples comparten espacio y tienen más riesgo de prematuridad.

Hay incertidumbre respecto a las posibles alteraciones genéticas y del desarrollo psico-motor.

El pronóstico a largo plazo puede ser una cuestión a resolver.

En este artículo queremos exponer cuál es la situación actual al respecto de estos niños nacidos por las modernas técnicas de reproducción asistida.

Aunque el uso de técnicas de reproducción es de sólo aproximadamente 40 años los estudios realizados  son muy numerosos

En los numerosos estudios,  se ha observado que los niños nacidos fruto de estas técnicas pueden  presentar: bajo peso en el nacimiento, parto antes de la 37 semanas y  mayor número de ingresos hospitalarios al nacer.

Las madres  tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión, ruptura prematura de la bolsa de las aguas, diabetes, necesidad de provocar el parto y desgraciadamente un aumento en la frecuencia de cesáreas.

Hay que tener en cuenta, que se desconoce si todos esto se debe a  las propias  técnicas de reproducción, o  está asociados a la edad y a  los problemas de salud de los padres. Muchas parejas estériles son por una edad avanzada para su primer embarazo o tienen problemas médicos asociados.

En cambio, sí los  niños nacen a partir de donación de óvulos  y/o espermatozoides o embriones  (estos suelen proceder de gente joven y sana), los problemas descritos anteriormente disminuyen.

Por otra parte,  si el embarazo conseguido es gemelar, se añaden las complicaciones típicas de  este tipo de gestación. Los embarazos gemelares espontáneos también presentan estas complicaciones. El parto antes de la 37 semana, menor peso al nacer del bebe, hipertensión y diabetes de la madre, ruptura prematura de membranas y  mayor porcentaje de cesáreas son complicaciones comúnes a los embarazos gemelares naturales y los conseguidos por reproducción asistida.

Embarazo Múltiple

En España 1 a 2 de cada 100 partos son de más de un niño/a, es decir múltiple.

Se calcula que las técnicas de reproducción asistida son causa de 18 de cada 100 partos  múltiples, casi uno de cada cinco embarazos múltiples.

Estos embarazos múltiples suelen ocurrir por la fecundación de dos óvulos con dos espermatozoides. Mas raramente, son producto de la división de un embrión (fecundación de un óvulo por un espermatozoide).

Con el tiempo, se ha conseguido disminuir la tasa de embarazos múltiples en estas técnicas. Esta reducción es debido a que en mujeres con buen pronóstico solo se les implanta un embrión.  Se considera mujeres de buen pronóstico a aquellas de menos de 35 años con buena calidad en los embriones y en su primer ciclo de fertilización in vitro.

Ha sido pues un gran cambio en las técnicas de reproducción, donde el embarazo múltiple era uno de los efectos secundarios más frecuentes.

Parto Pretérmino y Retraso del Crecimiento Intrauterino.

Los partos que ocurren antes de las 37 semanas son considerados partos prematuros.

En los embarazos con técnicas de reproducción asistida se ha registrado un mayor número de nacimientos antes de la semana 37.  Y también un aumento de recién nacidos con bajo peso. Pero esta complicación ocurre tanto en los gemelares con estas técnicas como en gemelares espontáneos.

El motivo se desconoce aunque se ha tratado de explicar por mayor  edad de la madre, los medicamentos utilizados, diferente manejo del embarazo y otras circunstancias poco claras aún en investigación.

Ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y Mortalidad Perinatal

Los niños nacidos mediante técnicas de reproducción asistida parecen tener una mayor predisposición a ingresar en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. Gran parte de los ingresos están relacionados con el embarazo múltiple. El embarazo múltiple aumenta la probabilidad de que los bebes sean prematuros o de bajo peso en el momento de nacer.

Pero debemos ser conscientes, que la mortalidad es la misma en ambos tipos de gemelos (espontáneos y con técnicas de laboratorio). No hay un aumento de la mortalidad por ser un embarazo gemelar conseguido mediante una técnica artificial.

Malformaciones Congénitas, Enfermedades Genéticas y Anomalías de los Cromosomas

Una de las principales preocupaciones de los padres en el momento de concebir es la salud de sus hijos.

Los padres esperan que sus hijos no tengan alteraciones congénitas ni genéticas.

Las malformaciones fetales son más frecuentes con la edad y con algunas enfermedades de los padres, al igual que el riesgo de anomalías cromosómicas o enfermedades genéticas.

En las técnicas de reproducción asistida se han observado un modesto aumento de malformaciones congénitas. Los varones con alteración grave en sus espermatozoides o azoospérmicos  pueden tener más riesgo de tener hijos con alguna clase de alteraciones genéticas, que producen enfermedades poco frecuentes.

Desarrollo Neurológico

En general, los niños  únicos conseguidos mediante  técnicas de reproducción asistida no presentan diferencias  respecto de los embarazos conseguidos de forma natural.

Los padres  que se someten a tratamientos de reproducción parecen tener una actitud más positiva hacia la paternidad.  Y tienen menos sentimientos hostiles respecto a las experiencias relacionadas con la crianza.

Lo más importante para usted

Los tratamientos de reproducción asistida y las técnicas de laboratorio que se utilizan están continuamente perfeccionándose.

Los tratamientos pretenden conseguir  un mayor número de embarazos y garantizar una mayor seguridad de los niños nacidos por medio de estas técnicas.

Algunas de las actuaciones van dirigidas a disminuir gestaciones múltiples y el subsiguiente riesgo de parto antes de las 34 semanas. La transferencia de un solo embrión es una de las actuaciones que se está llevando a cabo. No por transferir más embriones se tiene más probabilidad de conseguir un embarazo, y además se aumentan los riesgos derivados de los embarazos múltiples.

La ayuda o apoyo socio-laboral es importante para poder optimizar la maternidad/paternidad a edades mas precoces, pero somos conscientes de que es difícil.

Esta ayuda debe proceder de ámbitos que nada tiene que ver con los profesionales. Requieren una medidas legislativas y de apoyo al empleo estable a una edad joven y medidas para facilitar la labor de crianza que actualmente en nuestro país no se contemplan.

Y con esta medida disminuiría la edad a la que la población inicia su proyecto de tener hijos. Si disminuimos la edad de la madre en el primer embarazo conseguiremos niños con menos problemas.

Como hemos descrito anteriormente, con el aumento de la edad materna aumenta el riesgo de tener hijos con anomalías cromosómicas como el Síndrome de Down (conocido como el niños mongólico), aumento de abortos precoces y al aumentar la edad más mujeres tendrán más  enfermedades como la diabetes e hipertensión que por si mismas implican un riesgo tanto para la madre como para su futuro hijo.

Los investigadores no descansan en la búsqueda de mejorar la situación y sus posibles consecuencias, aunque hoy en día ya son técnicas muy seguras y con pocas repercusiones a largo plazo.