La Endometriosis

La endometriosis es una enfermedad propia de la mujer. Para una vez que hay algo que solo en nuestro, de la mujer, va y resulta que es una enfermedad.

Analgésicos, compresas o tampones, bajas laborales y algunos más son los compañeros de viaje de esta enfermedad.

La endometriosis se caracteriza por dolor durante la menstruación y fuera de ella, de menstruaciones abundantes y trastornos en la regularidad del ciclo.

Su origen es todavía desconocido, pero sus consecuencias son sobradamente conocidas. La más terrible de todas es la de dificultar o incluso impedir ser madre a la mujer. Es una enfermedad tirana que decide quién puede ser madre o no, en algunas ocasiones.

Pero no siempre se comporta de forma tan agresiva, hay mujeres que la enfermedad no les ha impedido ser madre, ni siquiera se habían percatado de tenerla hasta que en una revisión rutinaria se descubre.

Esta enfermedad tan intrigante debemos abordarla desde un punto de vista integral.

Significado de la Endometriosis

La endometriosis significa endometrio fuera del sitio donde habitualmente se encuentra. Pero comencemos por saber qué es el endometrio y dónde se encuentra.

El endometrio

El endometrio es una capa de células que se encuentra en el interior del útero o como popularmente se le conoce matriz.

El útero es el órgano femenino, situado en la pelvis y encargado de albergar al embarazo. Pero el útero no solo es un contenedor, además permite desarrollarse al feto y sus anexos, entre los que destacan la placenta que alimentará al feto. Esta placenta se abastece de los nutrientes que le llegan a través de los vasos sanguíneos del útero.

El útero tiene varias capas celulares de origen distinto. Una cubierta denominada serosa, que lo aísla de los otros órganos, una capa muscular denominada miometrio y que forma una cavidad en cuyo interior se encuentra el endometrio recubriéndola.

¿Cuál es la función del endometrio?

La misión del endometrio es la de preparar una zona fértil para que el huevo fecundado (óvulo y espermatozoide) pueda anidar y desarrollarse. Desde que finaliza la regla hasta la siguiente regla el endometrio va creciendo en espesor y preparándose en nutrientes por si llega un óvulo fecundado poder albergarlo. Las células del endometrio se van multiplicando y sobreponiendo unas encima de otras para formar un espesor suficiente en el cual se desarrollara el embarazo.

¿Qué le pasa al endometrio si no hay embarazo?

El endometrio se prepara para albergar el embarazo, pero si no hay embarazo que alimentar y nutrir sufre una serie de cambios. Estos cambios provocan que las células endometriales que se encuentran fuertemente unidas, pierda su conexión y se desprendan, como rocas que se desprenden de una montaña.  Bajo cada capa celular se encuentran vasos sanguíneos que les llevan nutrientes y oxígeno a las células.

Cuando estas células se desprenden, los vasos sanguíneos quedan al descubierto provocando la salida de la sangre a la cavidad endometrial. Esa sangre arrastra a las células desprendidas hacia la vagina dando lugar a la menstruación.

En esos momentos, el ovario responde mandando mensajeros (hormonas) para frenar esa pérdida y que se recupere cuanto antes el endometrio, vuelve a crecer el endometrio y se prepara un nuevo ciclo.

La Endometriosis ¿cuándo ocurre?

Ahora que ya sabemos qué es el endometrio y cuál es su función, empecemos a conocer la endometriosis.

La presencia de células endometriales fuera de la cavidad uterina es lo que se conoce como Endometriosis.

¿Cómo llegaron hasta allí? Se desconoce cómo aparecen células endometriales fuera de la cavidad uterina, pero se han descrito en el interior del intestino, en los pulmones, en la cavidad abdominal, sobre los ovarios, e incluso en el cerebro.

Existen varias teorías de como aparecen las células endometriales en estos lugares, pero ninguna de ellas es totalmente convincente.

Lo más frecuente es que aparezcan sobre la superficie del ovario.

La endometriosis ovárica

La endometriosis ovárica se caracteriza por la presencia de células en la superficie de uno o los dos ovarios.

Estas células fuera del lugar donde se supone que deberían estar, responden a los cambios hormonales ováricos de la misma forma que las del interior de la cavidad.

Las células endometriales del ovario crecen con los ciclos menstruales e incluso llegan a desprenderse cuando no hay embarazo. En ocasiones. estas células quedan recubiertas por otras células normales ováricas y forman un quiste. Forman una cavidad en la superficie o interior del ovario donde se van acumulando las células desprendidas de la endometriosis. Con cada ciclo menstrual esa cavidad va creciendo formando un quiste endometriósico. Popularmente se le conoce como quiste de chocolate por su color marronaceo.

El color del quiste endometriósico es debido a que las células desprendidas junto con la sangre que rellena el quiste forma una pasta que con el tiempo adquiere un color marrón debido a la oxidación del hierro contenido en la sangre.

Consecuencias de la Endometriosis

La endometriosis es una enfermedad de origen desconocido, pero con información que daría para escribir un libro.

Las consecuencias de la endometriosis dependen del lugar donde se encuentre ésta. Pero desde el punto de vista de la fertilidad nos referiremos a la endometriosis pélvica.

La dismenorrea o dolor menstrual progresivo, la formación de quistes ováricos, los sangrados excesivos en cantidad y duración de la menstruación, el dolor pélvico fuera de la menstruación y la dificultad de engendrar un hijo son consecuencias de la endometriosis.

La endometriosis tiene varios grados de gravedad en función de su extensión. Los síntomas no están relacionados con la gravedad de la enfermedad ni con su extensión, ya que focos pequeños de endometriosis pueden dar síntomas graves y en cambio una endometrios avanzada puede ser descubierta solamente porque la mujer no se queda embarazada.

En un estudio reciente (Revista Epidemiology. Endometriosis is associated with pregnancy loss: A nationwide historical cohort study) sobre más de 29.000 mujeres, encontraron una asociación entre la endometriosis y la pérdida repetida del embarazo.

¿Qué hago yo si me han dicho que tengo Endometriosis?

Si te dicen que tienes endometriosis, lo primero es tranquilizarse, no es agradable tenerla, pero se pueden aminorar sus síntomas hasta incluso hacer una vida completamente normal.

No sufras porque te hayan dicho que te costará quedarte embarazada. Muchas veces, las posibilidades del embarazo no depende de los hallazgos, si no más bien de otros factores que se encuentran asociados y que se pueden tratar.

Es probable que necesites tratamiento crónico para aliviar los síntomas y evitar la progresión de la endometriosis.

Pero no estás sola, es más frecuente de lo que realmente conocemos. Existen asociaciones que te ayudaran a superar tus miedos.

Un buen consejo es que si deseas ser madre no aplaces el momento, pues la edad es un factor determinante en el éxito de lograr un embarazo.