El embarazo ectópico (fuera de lugar) o extrauterino (fuera del útero) es cada vez más común y es conveniente conocerlo para evitar malos entendidos con el profesional médico.

Anatomía del aparato genital femenino

Anatomía del aparato genital femenino

Para entender lo que es un embarazo extrauterino primero debemos conocer mínimamente la anatomía del aparato genital femenino.

El ovario, aunque está unido por un cordón ligamentoso a la pared externa del útero (conocido también comúnmente como matriz), necesita comunicarse con el interior de este.

La comunicación entre el útero y el ovario es mediante un conducto denominado Trompa de Falopio. Esta trompa de Falopio no es un conducto inerte y estático, sino que tiene movilidad y tiende a dirigirse hacia el ovario en el momento de la ovulación. Además, presenta unas formaciones en su extremo que tienen forma de dedos y que hacen movimientos hacia el interior del conducto. Estos movimientos hacen que el óvulo que ha sido expulsado del ovario sea adentrado en el interior de la trompa donde se encontrará con los espermatozoides que suben desde la vagina.

Fecundación del óvulo por el espermatozoide

Una vez que el óvulo se encuentra en el interior de la trompa y se encuentra con los espermatozoides, lo que habitualmente ocurre es que uno de los espermatozoides es el primero en fecundar el óvulo. Una vez fecundado el óvulo por un espermatozoide, el ovulo sufre una serie de cambios en su pared que impide que otros espermatozoides puedan entrar y fecundarlo a la vez.

Transporte y anidación del huevo fecundado

La primera célula que resulta de la fecundación del óvulo por el espermatozoide se denomina “Cigoto”. Esta célula es la que se dividirá y se diferenciará hasta que surja un nuevo ser completo.

El cigoto que se ha formado en la trompa de Falopio debe ser transportado hacia el interior de la cavidad del útero para anidar, para implantarse y poder desarrollarse.

Ese transporte es llevado a cabo gracias a los movimientos de la trompa que dirigen al cigoto al interior del útero.

Cuando el cigoto toma contacto con el interior del útero, con su capa interna conocida como “endometrio” empieza a anidar, literalmente a enterrarse en él, para comenzar el desarrollo del nuevo ser.

Formación del Embarazo Ectópico

Por razones no bien conocidas, aunque sabemos de factores que pueden alterar el transporte del cigoto por el interior de la trompa de Falopio, el cigoto no llega al interior del útero y se queda en el interior de la trompa, tomando contacto con la capa superficial de la trompa y anidando allí.

Riesgos del Embarazo Ectópico

El útero se encuentra preparado para albergar al feto en desarrollo, de hecho, el útero mide unos 9 cm en el estado de no embarazo y llega hasta los 50 cm al final del embarazo. Sin embargo, la trompa de Falopio no está preparada y no puede distenderse como el útero. El mayor riesgo del embarazo ectópico es que al aumentar de tamaño provoque la rotura de la trompa de Falopio. Esta rotura generalmente se acompaña de la rotura de los vasos sanguíneos que se encuentran en ella y se provoca una hemorragia en el interior del abdomen que generalmente no es visible desde el exterior. Esta hemorragia si no se resuelve puede provocar serias complicaciones en la mujer.

Síntomas del Embarazo Ectópico

El dolor abdominal en una mujer embarazada suele ser el síntoma más frecuente en aquellas mujeres con embarazo ectópico. Pero es difícil de diferenciar del dolor habitual que pueden sentir las mujeres embarazadas con embarazo normal.

Otro síntoma frecuente es el sangrado genital. Suele ser un sangrado escaso, de color pardo y recurrente.

Y por supuesto el retraso de la regla es la norma. Aunque algunas mujeres no siempre tienen la sensación de retraso menstrual debido a que durante la implantación puede ocurrir un pequeño sangrado que confunda con una menstruación escasa.

En los casos complicados con rotura de la trompa pueden aparecer síntomas de pérdida de la conciencia, mareos o lipotimias.

Diagnóstico del embarazo Ectópico

No siempre es sencillo llegar al diagnóstico, pues su sintomatología puede confundirse con un embarazo normal, con una amenaza de aborto e incluso con otros problemas ginecológicos.

La determinación de la hormona del embarazo en sangre junto con la ecografía vaginal son las herramientas básicas para el diagnóstico. En ocasiones se necesita de 48-72 horas para realizar una nueva exploración y análisis y observar los cambios.

Tratamiento del Embarazo Ectópico

El embarazo ectópico puede ser tratado con Metotrexato, un fármaco que se utiliza en las artritis o bien mediante cirugía. La opción de un tratamiento o el otro lo marca el estado de la mujer y las condiciones de evolución en las que se encuentra el embarazo.