Criterios de remisión en Proteinuria.

08 Jun Criterios de remisión en Proteinuria.

1. Criterios de remisión:

Para considerar que es persistente se debe medir en tres ocasiones diferentes. La cuantificación puede ser por método semicuantitativo (tira reactiva, sólo detecta albúmina) o medición en laboratorio (muestra aislada o con orina de 24 horas). Es más sencilla la determinación en muestra aislada y de elección para descartar ortostatismo (proteína/creatinina <0,2 mg/mg en primera orina de la mañana y >0,2 mg/mg en muestra en actividad). En mayores de dos años de edad se considera proteinuria leve 0,2-1 mg/mg, moderada 1-3 mg/mg y en rango nefrótico >3 mg/mg en muestra aislada.

• Remisión Urgente:
  • Proteinuria en rango nefrótico (>3 mg/mg o 3+ en tira reactiva) y edemas y/o hipertensión arterial y/o hematuria (macroscópica o microscópica).

• Remisión Preferente:
  • Proteinuria rango nefrótico sin edemas, hipertensión ni hematuria.
  • Proteinuria persistente moderada (descartado ortostatismo).

• Remisión Ordinaria:
  • Proteinuria persistente leve (descartado ortostatismo).

2. Datos mínimos de interconsulta:

• Último peso conocido (sin ropa).
• Exploración clínica: tensión arterial (percentilada), presencia o no de edemas.
• Tiempo de evolución de la clínica.
• Desencadenantes (por ejemplo: infección reciente/coincidente como amigdalitis, impétigo).
• Exploraciones complementarias: tira reactiva de orina, cociente proteína/creatinina muestra aislada.