Criterios de remisión en Cefaleas

11 Abr Criterios de remisión en Cefaleas

Publicado: 18:49h en Sin categoría by smis smis

Remisión Urgente: cefalea aguda con síntomas de alarma como:
- Vómitos.
- Focalidad neurológica.
- Cefalea progresiva.
- Cefalea súbita de intensidad máxima desde el inicio.
- Afectación del nivel de conciencia.
- Fiebre o meningismo.
Remisión “Alta resolución”:
- Cefalea en portadores de derivación ventriculoperitoneal.
- Cefalea en niños con enfermedades predisponentes a la aparición de tumores del SNC (esclerosis tuberosa, etc.).
- Cefalea postpunción lumbar.
Remisión Preferente:
- Cefalea crónica diaria de inicio reciente (>14 episodios/mes durante más de 3 meses, sin historia previa de cefalea).
- Cefalea por abuso de analgésicos.
- Cefalea trigeminoautonómica.
- Neuralgia del trigémino.
Remisión Ordinaria:
- Migraña con aura.
- Migraña sin aura episódica frecuente (>1 episodio a la semana durante más de 3 meses).
- Cefalea tensional episódica frecuente (>1 episodio a la semana durante más de 3 meses).
- Migraña crónica (>14 episodios/mes durante más de 3 meses).
NO indicada la remisión:
- Migraña sin aura episódica infrecuente (<1 episodio a la semana).
- Cefalea tensional episódica infrecuente (<1 episodio a la semana).
- Cefalea postinfecciosa.

Calendario de cefaleas durante al menos 3 meses. Es prioritario conocer la frecuencia de los episodios para poder identificar el motivo de consulta.
Motivo de consulta (de entre los estipulados en los criterios de remisión).
Antecedentes familiares dirigidos (en particular de migraña).
Antecedentes personales.
Historia personal de trastornos paroxísticos compatibles con equivalente migrañoso.
Problemas oftalmológicos y revisión por oftalmología.
Tratamiento farmacológico, especialmente la toma de analgésicos y su frecuencia.
Exploración clínica. Perímetro cefálico en menores de 6 años. Exploración neurológica.
Exploraciones complementarias realizadas. Análisis con metabolismo férrico (no necesario si dispone de uno en el último año).