17 Abr CORONAVIRUS COVID-19 Y EMBARAZO
INFORMACIÓN QUE DISPONEMOS HASTA EL MOMENTO DE LA INFECCIÓN DEL CORONAVIRUS SOBRE EL EMBARAZO
La información que disponemos hasta el momento es que el embarazo es un estado que predispone a las mujeres a padecer enfermedades víricas respiratorias. Debido a los cambios en su estado inmune y el sistema cardiovascular, las mujeres embarazadas tienen una mayor probabilidad de sufrir una enfermedad más severa si se infectan por un virus respiratorio como el COVID-19. De hecho, a las mujeres embarazadas se les recomienda la vacunación contra la gripe estacional para evitar esta predisposición y complicaciones derivadas de la infección.
Hasta el momento no parecía que las mujeres embarazadas fueran más susceptibles a la infección por el COVID-19 o que si se infectan tengan más predisposición a tener neumonías severas. Nuevos estudios más recientes parecen encontrar un aumento de la frecuencia de infección del virus en mujeres embarazadas frente a las que no lo están. Además, las mujeres embarazas que tienen el coronavirus parecen tener una enfermedad más grave.
Las mujeres embarazadas deben seguir las mismas recomendaciones que la población general.
Si la mujer embarazada se infecta del COVID-19 y desarrolla síntomas probablemente requerirá una radiografía para evaluar el alcance de la enfermedad. Las mujeres embarazadas deben estar tranquilas, pues la realización de una radiografía simple prácticamente no expone al feto a radiación o la exposición es tan baja que no le afecta a su desarrollo.
De acuerdo con el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, la realización de un TAC también es seguro durante el embarazo.
La infección del coronavirus aumenta el riesgo de parto pretérmino, de retraso del crecimiento fetal y de riesgo de mortalidad perinatal. Este aumento parece deberse a la severidad de la enfermedad, más que al propio embarazo.
En la mujer, el coronavirus parece aumentar el riesgo de trombosis. De ahí que se recomiende la profilaxis con heparina a las mujeres embarazadas con Coronavirus (COVID-19).
Todavía no hay datos suficientes para poder afirmar que el coronavirus se transmite de la madre al feto, pero los estudios que tenemos parecen que la madre no transmite al feto la infección. Los informes que disponemos sobre en caso de madre infectada o con sospecha de infección son contradictorios. Es posible que en breve dispongamos de datos para poder informar sobre estos protocolos.
RIESGO DE TRANSMISIÓN DEL CORONAVIRUS DE LA MADRE AL FETO DURANTE LOS TRES PRIMEROS MESES DE EMBARAZO
Aunque se desconocía los efectos del coronavirus en el primer trimestre del embarazo, y los estudios hasta ahora eran controvertidos, cada vez hay más estudios que avalan la ausencia de transmisión materno-fetal del coronavirus en estos tres primeros meses del embarazo y en consecuencia no se asociaría a malformaciones fetales.
RIESGO DE ABORTO EN LA MUJER EMBARAZADA AFECTADA DE CORONAVIRUS (COVID-19)
La infección por coronavirus (COVID-19) en el primer trimestre del embarazo no aumenta el riesgo de aborto. Esta es la conclusión de un estudio realizado en la Universidad de Copenague y publicado en Octubre de 2020 en la prestigiosa revista Human Reproduction. El estudio se realizó sobre 1356 mujeres, de las cuales el 2% tenían el coronavirus. Y no se observó ni un aumento de las pérdidas de embarazo (abortos) ni un aumento de la frecuencia de alteraciones en los marcadores de cromosomopatias (traslucencia nucal). La cohorte de mujeres estudiadas no es muy alta, pero hay indicios de que el coronavirus no se asociaria con abortos en mujeres asintomáticas o con pocos síntomas.
VACUNACIÓN ANTE EL COVID DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA
Aunque la vacunación de la gripe y de la tos ferina durante el embarazo es segura, no disponemos de datos de la vacunación frente al COVID. La vacuna del COVID basada en nanoparticulas lipoideas de ARN mensajero pueden atravesar la placenta y podrían desencadenar la reacción inmune en el feto. Pero desconocemos cuáles son los efectos reales a largo plazo y si el feto quedaría inmunizado frente al COVID. No obstante la FDA (La federación americana del medicamento) ha dejado la puerta abierta a la posibilidad de vacunar a las gestantes y a las lactantes.
Mas información en la Revista JAMA (edición en ingles).
También pueden encontrar información en castellano en el siguiente enlace:
https://www.maternofetalla.com/
Mas información sobre la administración de heparina en:
Administración de Heparina durante el embarazo
