Convulsiones febriles

Qué son

Una convulsión es una situación en la que de modo súbito, el niño inicia movimientos anormales, repetidos e involuntarios, normalmente acompañados de pérdida de conciencia (no responde a estímulos, a su nombre …) y en ocasiones de pérdida del control de esfínteres (emisión espontánea de orina o heces). A veces el modo de presentación es más sutil, como mirada fija, pérdida del tono muscular, etc.

En niños, la mayoría de las convulsiones están precedidas o coinciden con fiebre. Las convulsiones febriles típicamente ocurren en niños sanos entre los 6 meses y los 5 años de edad. Suelen ocurrir en el contexto de una infección viral banal, sobre una base de predisposición genética.

Después de una primera crisis febril, el riesgo de recurrencia varía en función de una serie de factores de riesgo. De modo orientativo, 1 de cada 3 niños volverán a tener otra convulsión.

Qué debemos hacer en casa

• Mantener la calma.
• Aflojar la ropa y apartar los objetos con los que el niño pueda hacerse daño durante la crisis, quitarle las gafas, objetos del pelo…..
• Ponerle de lado si es posible (para que respire mejor), se puede colocar un objeto blando debajo de la cabeza (puede ser una chaqueta)
• NO hay que intentar abrir la boca ni introducirle ningún objeto.
• Tampoco hay que intentar inmovilizarlo, NO zarandearle ni sacudirle.
• Si no es la primera vez que le ocurre y su pediatra se lo ha recomendado, puede administrarle medicación vía oral o rectal:
  • BUCOLAM (Midazolam) en la mucosa yugal (oral):
    • Quitar el tapón a la jeringa.
    • Colocar el extremo de la jeringuilla entre los dientes y la mejilla.
    • Dependiendo de la edad administraremos:
      • Menores de 1 año: 2,5 mg (amarillo)
      • De 1 a 5 años: 5 mg (azul).
      • De 5 a 10 años: 7,5 mg (morado).
      • Mayores de 10 años: 10 mg (naranja).
  • STESOLID (Diacepam) administración rectal:
    • Quitar el tapón del microenema.
    • Colocar el extremo de la cánula dentro del recto y presionar el contenido. Tras unos segundos retirar la cánula manteniendo la presión sobre ella para evitar se rellene.
    • Dependiendo del peso administraremos:
      • Inferior a 15 kg microenema de 5 mg.
      • Mayor de 15 kg microenema de 10 mg.

Cuándo acudir a un servicio de urgencias

• Si es la primera vez que le ocurre.
• Si se repite la convulsión en el mismo proceso febril.
• Si la convulsión dura más de 15 minutos.
• Si el niño se encuentra muy somnoliento, decaído o muy irritable.
• Si la convulsión ocurre tras las primeras 24 horas de instaurado un proceso febril.
• Si aparece dolor de cabeza intenso y/o vómitos.