Alteraciones ortopédicas.

14 Oct Alteraciones ortopédicas.

Criterios de remisión:

• Patología del pié en menores de 6 años.
  • Pies cavos, sin alteración de los dedos.
  • Pies planos, sin alteración de los dedos.
  • Pies valgos, sin alteración de los dedos.
• Dismetrías de MMII:
  • Menor de 0’5 cm. No indicada su remisión.
  • > 0.5 cm y < 2 cm, si además presenta dolor o repercusión en raquis.
  • > 2cm (comprobado con Telemetría) → remitir a COT.
• Alteraciones rotacionales o angulares leves de MMII.
• Alteraciones en el raquis (CIFOSIS, HIPERLORDOSIS, ESCOLIOSIS), es necesario utilizar un escoliómetro:
  • Ángulo de inclinación del tronco <5º → vigilar / 4-6 meses ( no derivar).
  • Ángulo de inclinación del tronco > 5º → remitir a RHB.
  • Si asocian alteraciones sagitales ( cifosis-dorso plano) o dolor → remitir a RHB.

No tienen indicación de remisión a rehabilitación infantil, sino que se remitirán a COT, los trastornos ortopédicos siguientes:

• Patología de huesos largos:
  • Alteraciones rotacionales o angulares severas de miembros inferiores.
  • Dismetrías de miembros inferiores >2cm.
• Patología de cadera:
  • Displasia congénita de cadera, enfermedad de Perthes.
• Patología del pié en > de 6 años, o que presenten alteraciones en la forma de los dedos.
  • Pies cavos.
  • Pies valgos.
  • Pies planos.

Datos mínimos en la interconsulta:

• Estadio Tanner / menarquia en niñas.
• Exploración física: Asimetrías escapulares, pélvicas, de MMII.
• Test de ADAMS en bipedestación y sedestación.
• Realización de las exploraciónes radiológicas que correspondan:
  • Dismetría de MMII: Telemetría.
  • Escoliosis: Rx columna total posteroanterior y lateral: ángulo Cobb y grado Risser.
  • Patología de la cadera: Ecografia o Rx de pelvis axial.
  • Patología del pié: Rx pié ap y lateral.