Alteraciones de la marcha.

14 Oct Alteraciones de la marcha.

Criterios de remisión:

• Marcha espástica.
• Marcha hemiparética, asimétrica o con cojera crónica.
• Marcha de Trendelemburg.
• Cualquier tipo de marcha, con signo de Gowers positivo.
• Marcha de puntillas sin otros síntomas neurológicos, si además se cumple alguno de los siguientes:
  • Hay dolor, asimetría, dificultad funcional o pérdida de balance articular.
  • En los casos que exista contractura establecida (secundarios a acortamiento de cadena posterior), sólo cuando:
    • Hay ausencia de mejoría tras realizar 3 meses de estiramientos recomendados.
  • No indicado en marcha en puntillas conductual (o por movimientos estereotipados).

• Trastorno de la marcha secundario a problema osteomuscular o ortopédico, se remitirá en función de las indicaciones de remisión de problemas ortopédicos.

Datos mínimos de la interconsulta:

• Curso clínico del trastorno de la marcha, cuando comenzó, si es progresivo o no, y con qué velocidad está empeorando.
• Descripción de la repercusión funcional.
• Exploración neurológica completa.
• Exploración osteomuscular, y realización de exploraciones radiológicas previas si fuera necesario:
  • Alteraciones rotacionales o angulares, dismetría (Rx / telemetría).
  • Patología de cadera (ecografía / Rx pelvis axial de cadera).
  • Patología del pié (Rx pies AP y Lat).